Quem já enfrentou a dengue precisa continuar atento à doença. A recuperação de uma primeira infecção não significa que o organismo esteja protegido contra todos os tipos do vírus. Em determinadas situações, um novo episódio pode trazer riscos maiores à saúde.
O alerta é de especialistas do Hospital Sírio-Libanês, que chamam atenção para a circulação do sorotipo 3 da dengue no Brasil. Depois de anos com presença reduzida, essa variante voltou a ganhar espaço e preocupa pela possibilidade de atingir pessoas que ainda não desenvolveram imunidade específica contra ela.
A preocupação aumenta com a proximidade do verão, período em que as chuvas e as temperaturas elevadas favorecem a reprodução do mosquito Aedes aegypti.
Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) citado pelos especialistas, o Brasil registrou mais de 374 mil casos e 371 mortes por dengue entre janeiro e outubro de 2026.
Mesmo com a redução dos registros em comparação aos anos anteriores, os médicos reforçam que a prevenção e a identificação precoce dos sintomas continuam essenciais.
Por que a dengue pode ser mais perigosa na segunda vez?
Existem quatro sorotipos do vírus da dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
Quando uma pessoa contrai a doença, seu organismo desenvolve proteção duradoura contra o sorotipo responsável pela infecção. Essa imunidade, porém, não impede que ela seja infectada pelos outros três.
O problema é que, em determinadas circunstâncias, os anticorpos produzidos durante o primeiro contato com o vírus podem contribuir para uma resposta imunológica desfavorável diante de outro sorotipo.
Esse fenômeno é chamado de aumento dependente de anticorpos, conhecido pela sigla ADE.
A infectologista Carla Kobayashi, do Hospital Sírio-Libanês, explica que os anticorpos da primeira infecção podem reconhecer o novo vírus sem conseguir neutralizá-lo adequadamente.
Nesse processo, eles podem facilitar a entrada do vírus em determinadas células do sistema imunológico, aumentando sua multiplicação e favorecendo uma resposta inflamatória mais intensa.
O mecanismo está associado ao maior risco de dengue grave em algumas infecções posteriores.
Isso não significa que toda segunda infecção será mais grave. A evolução da doença depende de fatores individuais, das características do vírus e da resposta imunológica de cada paciente.
Sorotipo 3 volta a preocupar no Brasil
O avanço do DENV-3 é um dos pontos que mais chamam atenção dos especialistas.
Durante anos, esse sorotipo circulou com menor frequência no território brasileiro. Como consequência, parte da população pode ter pouca ou nenhuma proteção específica contra ele.
Dados do Instituto Todos pela Saúde apontam que a participação do sorotipo 3 entre as amostras analisadas passou de pelo menos 14% em 2025 para aproximadamente 30% em 2026.
A mudança merece atenção porque muitos brasileiros já tiveram contato com outros sorotipos, principalmente o DENV-1 e o DENV-2.
Essas pessoas continuam suscetíveis a uma nova infecção pelo DENV-3.
A circulação simultânea de diferentes sorotipos também exige acompanhamento das autoridades de saúde, especialmente em regiões com histórico de epidemias.
Brasil registra queda nos casos, mas risco permanece
O levantamento divulgado pelo ITpS aponta mais de 374 mil casos e 371 mortes por dengue nos dez primeiros meses de 2026.
Os números representam uma redução em relação ao cenário observado nos anos anteriores. Em 2025, foram contabilizadas 1.841 mortes, contra 6.270 em 2024, período marcado por uma epidemia de grandes proporções.
Apesar da melhora dos indicadores, especialistas alertam que a dengue apresenta comportamento variável. A intensidade da transmissão depende de fatores como clima, presença do mosquito, circulação dos sorotipos e nível de imunidade da população.
Com a chegada dos meses mais quentes e chuvosos, recipientes com água acumulada podem se transformar em criadouros do Aedes aegypti.
Por isso, a redução dos casos não deve ser interpretada como motivo para abandonar os cuidados preventivos.
Quem já teve dengue pode tomar a vacina?
Sim. A infecção anterior não impede, por si só, a vacinação contra a dengue.
A vacina Qdenga foi desenvolvida para oferecer proteção contra os quatro sorotipos do vírus e pode ser indicada tanto para pessoas que já tiveram a doença quanto para aquelas que nunca foram infectadas.
O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses entre as aplicações. A vacina tem indicação aprovada para pessoas de 4 a 60 anos, respeitadas as condições previstas em bula. Na rede privada, o acesso depende da disponibilidade do produto e da avaliação das contraindicações.
No Sistema Único de Saúde (SUS), a vacinação segue critérios definidos pelo Ministério da Saúde, que podem variar conforme a faixa etária, a estratégia de imunização e a disponibilidade de doses.
O imunizante não é recomendado para gestantes, mulheres que estejam amamentando e pessoas com determinadas condições de imunossupressão.
Quem pretende se vacinar deve procurar uma unidade de saúde para verificar se atende aos critérios de indicação.
Sinais de dengue grave podem aparecer quando a febre diminui
Um dos aspectos mais importantes da dengue é que o agravamento pode ocorrer justamente quando o paciente começa a acreditar que está melhorando.
Segundo o infectologista Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, os sinais de alarme costumam surgir entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.
Nessa fase, a febre pode diminuir, mas alterações na circulação sanguínea e no funcionamento do organismo podem indicar complicações.
Os principais sinais de alerta incluem:
- Dor abdominal intensa ou persistente;
- Vômitos frequentes;
- Sangramentos no nariz ou nas gengivas;
- Tontura intensa ou desmaios;
- Sonolência excessiva, irritabilidade ou confusão;
- Diminuição importante da quantidade de urina;
- Fraqueza acentuada e sinais de queda da pressão arterial.
A presença desses sintomas exige atendimento médico imediato.
Nos casos mais graves, a dengue pode provocar extravasamento de líquidos dos vasos sanguíneos, hemorragias, comprometimento de órgãos e choque circulatório. O atendimento rápido é fundamental para reduzir o risco de complicações e mortes.
Tratamento depende de hidratação e acompanhamento
Não existe um medicamento antiviral de uso rotineiro capaz de eliminar diretamente o vírus da dengue. O tratamento é baseado na avaliação clínica, na reposição de líquidos e no controle dos sintomas.
Pacientes com quadros leves podem receber orientações para hidratação e acompanhamento ambulatorial, conforme a avaliação médica.
Nos casos que apresentam sinais de alarme, pode ser necessária internação para administração de líquidos por via intravenosa e monitoramento mais rigoroso.
A equipe de saúde acompanha indicadores como pressão arterial, quantidade de urina e exames laboratoriais.
Quando há comprometimento importante da circulação ou de órgãos, o paciente pode precisar de cuidados intensivos.
Quais medicamentos devem ser evitados?
A automedicação é um risco para pessoas com suspeita de dengue.
Medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico, como a aspirina, e anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida devem ser evitados porque podem aumentar o risco de sangramentos e outras complicações.
Para controlar febre e dor, profissionais de saúde podem recomendar medicamentos como paracetamol ou dipirona, considerando as condições clínicas e as contraindicações de cada paciente.
Também é importante manter a hidratação e buscar avaliação médica para receber as orientações adequadas.
Como se proteger durante o verão?
A principal medida para reduzir a transmissão da dengue continua sendo o combate ao mosquito Aedes aegypti.
A população deve eliminar recipientes que possam acumular água, manter caixas-d’água bem fechadas e verificar calhas, ralos, vasos de plantas e áreas externas.
O uso de repelentes adequados, telas de proteção e roupas que diminuam a exposição da pele também ajuda a evitar picadas.
Os cuidados devem ser mantidos durante todo o ano, principalmente nos períodos de chuva. Para quem já teve dengue, a recomendação é a mesma: não considerar a infecção anterior como proteção completa.
A prevenção, a vacinação quando indicada e o reconhecimento dos sinais de agravamento continuam sendo as principais medidas para reduzir os riscos da doença.
Compartilhe este conteúdo do Diário da Guanabara, o melhor site de notícias do Estado do Rio.
SIGA O DIÁRIO DA GUANABARA NO INSTAGRAM
